Tổng quan về việc chọn lựa và biện pháp vệ sinh răng miệng(VSRM) bổ túc cho từng bệnh nhân
Để việc vsrm có hiệu quả ,việc chải răng được bổ sung bằng các phương tiện khác , phương tiện này giúp làm sạch mặt tiếp cận và ở những mặt răng mà phương pháp chải răng thông thường không thể làm sạch được - Những phương tiện này chỉ có tính cách bổ sung chứ không thể thay thế cho việc chải răng được
+ Chỉ nha khoa : làm sạch một cách có hiệu quả các mặt tiếp cận phẳng hay cong lồi , ít hiệu quả ở những bề mặt răng lõm .Có nhiều loại: có sáp và không có sáp
+ Tăm xỉa răng : làm bằng gỗ mềm , thiết diện hình tam giác , thích ứng với khoảng kẽ răng . Sử dụng đúng , có hiệu quả trong việc loại bỏ mảng bám và mảnh vụn thức ăn vùng kẽ răng , kích thích gai nướu và tạo lại hình dạng các gai nướu
+ Bàn chải kẽ răng:có tác dụng loại trừ mảng bám vi khuẩn ở vùng kẽ răng , xoa nắn nướu tốt ,thích ứng với vùng kẽ răng lớn và vùng chẻ chân răng ,thích ứng với bề mặt cong lõm hay khơng đều
+ Tăm nước:là dụng cụ dùng lực phun của nước thành tia nhỏ để làm sạch kẽ răng có tác dụng xoa nắn nướu
+ Nứơc rửa hàm giả
+ Dụng cụ làm sạch lưỡi :gạc , giảm mảng bám vi khuẩn đọng trên lưỡi gây hơi miệng
+ Máng flour
+ Nứơc súc miệng :có nhiều loại với nhiều tác dụng khác nhau
*Giảm viêm nướu, mảng bám , hơi miệng ,giảm đau, chống sâu răng tốt...
+ Bàn chải dưới cầu răng: tepe compact , oral-b , end- tufted
a/ Vsrm cho trẻ còn nhỏ:
-Hướng dẫn cha mẹ của trẻ dùng 1 miếng vải mềm hoặc bàn chải nhỏ làm sạch các răng của trẻ mỗi ngày
b/ Vsrm cho trẻ khuyết tật , bị khiếm khuyết về vận động , giới hạn khả năng chải răng của trẻ
- Phương pháp chải ngang dể thực hiện và mang lại kết quả tốt
- Những bệnh nhân khác không có những vấn đề trên , nên dùng bàn chải có lông nhiều cụm , mềm
- Có thể sử dụng bàn chải đánh răng bằng điện
c/ Vsrm cho bệnh nhân bi viêm nướu
- Chỉ nha khoa
- Nước súc miệng
- Dụng cụ làm sạch lưỡi
d/ Vsrm cho bệnh nhân bị viêm nha chu
- Chỉ nha khoa
- Nước súc miệng
- Bàn chải kẽ răng , tăm , que cao su xoa nắn nướu
- Dụng cụ làm sạch lưỡi
e/Vsrm cho bệnh nhân bị ung thư đầu cổ
- Trước xạ trị:súc miệng với nước muối sinh lý nhiều lần trong ngày , có thể sử dụng nước súc miệng có chứa chlorhexidine 2 lần mỗi ngày , để giảm số lượng vi khuẩn và nấm trong miệng .phát hiện nhiễm nấm candida albicans thoa tại chỗ nystatin hoặc clortrimazole trên bề mặt niêm mạc
- Trước hoá trị :điều trị bằng flour , cạo vôi , nhổ các răng có chỉ định nhổ , tránh dùng chỉ nha khoa khi lượng bạch cầu , hồng cầu thấp hơn ngưỡng , dùng bàn chải cực mềm để ngăn ngừa niêm mạc bị loét
f/Vsrm cho bệnh nhân bi đa sâu răng
- Chỉ nha khoa
- Nước súc miệng
- Có thể sử dụng bàn chải kẽ răng
g/Vsrm cho bệnh nhân mang phục hình
- Phục hình toàn hàm :
• Tháo hàm giả sau mỗi bữa ăn , tối nên tháo ra ,
• Rửa hám giả với xà phòng hoặc bột đánh răng không ăn mòn
• Niêm mạc tiếp xúc với hàm giả nên được chải rửa bằng bàn chải mềm
• Nước súc miệng , bàn chải
- Phục hình bán hàm :
• Nước súc miệng
• Chỉ nha khoa
• Bàn chải mặt tiếp cận
- Phục hình cố định :
• Chỉ nha khoa
• Bàn chải kẽ răng
• Nước súc miệng
• Tăm nước
• Bàn chải dưới nhịp cầu
- Khí cụ chỉnh hình :
• Chỉ nha khoa
• Tăm nước
• Bàn chải điện /bàn chải thường
• Bàn chải kẽ
• Dụng cụ làm sạch lưỡi :gạc
h/ Vsrm cho bệnh nhân nhiễm HIV
- Giữ vệ sinh răng miệng hàng ngày và thường xuyên đi điều trị răng miệng
- Súc miệng với chlorhexidine gluconate 0,12% hàng ngày sẽ có hiệu quả sau 3 tháng. Bơm rửa bằng providone _iodine có thể làm giảm đau
- Khuyên bệnh nhân sử dụng bàn chải mềm, bàn chải kẽ răng
- Bệnh nhân nhiễm hiv thường bị nấm candida , phải điều trị kháng nấm
l/Vsrm cho bệnh nhân bị tiểu đường
- Tránh làm chấn thương khi đánh răng vì vết thương rất khó lành
- Sử dụng bàn chải lông mềm
- Tăm nước
m/Vsrm cho người lớn tuổi
- Giáo dục vệ sinh răng miệng
- Kiểm soát mảng bám :bàn chải ,
- Dùng kem có flour
- Súc miệng với nước flour
n/ Vsrm cho bệnh nhân buộc hàm ,chấn thương hàm mặt
- Phương pháp chải mặt ngoài , chải ngang
- Nước súc miệng
o/ Vsrm cho bệnh nhân bi viêm mô tế bào , sau phẩu thuật răng 8 hàm dưới
- Vệ sinh răng miệng :
• Bàn chải chải răng
• Chỉ nha khoa
• Nước súc miệng
(nhakhoathammy.com.vn)