Tuần qua, khoa cấp cứu hồi sức Bệnh viện Nhi Đồng 1, tiếp nhận ba trường hợp là 3 chị em gồm Tr. K. Y. 14 tuổi, Tr. H. Tr. 12 tuổi, Tr. T.X.Th, 2 tuổi, ngụ tại Trà Ôn, Vĩnh Long, trong tình trạng lừ đừ, đau bụng, nôn ói được chuyển từ bệnh viện địa phương. Khai thác bệnh sử ghi nhận, vào đầu mùa mưa, loài lưỡng cư phát triển, dì ở nhà bắt được ba con cóc lớn ở vườn sau nhà, làm thịt cóc trong đó có nhiều trứng cóc cho cả nhà gồm dì, ông ngoại và ba trẻ cùng ăn.

Hậu quả là sau 1 giờ ăn cả nhà bị ngộ độc, ói mửa, đau bụng, thở mệt, nhập viện địa phương sơ cứu rồi chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 1, riêng dì và ông ngoại được chuyển đến bệnh viện người lớn. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, các trẻ được rửa dạ dày để loại bỏ độc chất và cho uống than hoạt tính để hấp thu độc chất còn lại trong đường tiêu hóa, đồng thời được đo điện tim và theo dõi nhịp tim liên tục trên monitor để phát hiện sớm rối loạn nhịp chậm, xử trí kịp thời. Kết quả là các trẻ đều qua khỏi, không phải đặt máy tạo nhịp tim, riêng em Tr. nhịp tim chậm 40-50 lần/phút, nhưng không có rối loạn quyết động, được tiêm thuốc atropine để tăng nhịp tim.

Sau đây là vài thông tin liên quan đến ngộ độc cóc mà quí phụ huynh cần lưu ý:

Độc tố bufotoxine - một chất cực độc, bền với nhiệt - có trong gan, trứng, da, mủ (dịch tiết màu trắng đục từ các tuyến dưới da và mang tai, còn gọi là nọc cóc-nhựa cóc), mắt và hạch thần kinh (dọc hai sống lưng) có thể gây chết người trong thời gian rất ngắn nên phải loại bỏ các cơ quan này trước khi nấu, chế biến và ăn

Biểu hiện triệu chứng lâm sàng thường xuất hiện 1-2 giờ sau ăn, trẻ đau bụng, ói, tiêu chảy, mạch , nhịp tim chậm, có thể đưa đến sốc mạch, huyết áp tụt. Ngoài ra còn có biểu hiện tổn thương suy gan, suy thận, đưa đến tử vong nếu không điều trị kịp thời.

Điều trị tại bệnh viện bao gồm rửa dạ dày, cho uống than hoạt tính. Điều trị loan nhịp tim chậm với Atropine hoặc Epinephrine. Nếu thất bại với điều trị thuốc tăng nhịp tim, sẽ đặt máy tạo nhịp tạm thời và thường phục hồi sau 48-72 giờ.

Bs Minh Tiến